섬망(delirium)의 주요 증상과 원인, 해결책은?

섬망(delirium)이란?

섬망(delirium)은 급격하게 시작되는 신체적 또는 정신적인 질병으로 인해 생긴 신경학적인 이상 상태를 나타냅니다. 이는 주로 중추 신경계의 기능이 이상하게 작용할 때 발생하며, 일반적으로 기억, 주의, 의식, 인지 능력 등에 영향을 미칩니다.

 

사진:  Unsplash 의 Callie Gibson

섬망(delirium)의 주요 증상

1. 의식 변화
   환자는 더욱 혼란스러워지거나 잠에서 깨어난 상태가 됩니다. 의식 수준이 변할 수 있으며, 경도에서 중등도, 심각한 혼돈 상태까지 범위가 다양합니다.
2. 주의 집중력 감소
   섬망은 주의 집중력이 떨어지고 증가된 산만성을 동반할 수 있습니다. 환자는 주변에 일어나는 사건에 대해 더 이상 명확하게 집중하지 못할 수 있습니다.
   
   
3. 인지 손상
   기억력의 감소, 추론 능력의 저하, 화법의 혼란, 시간과 장소의 혼란 등이 나타날 수 있습니다.
   
   
4. 감각 이상
   환자는 현실과 연결을 잃을 수 있으며, 환각이나 망상과 같은 감각적인 이상이 발생할 수 있습니다.
   
   
5. 정신적인 불안정성
   공격성, 과도한 흥분, 감정의 불안정성 등이 나타날 수 있습니다.

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섬망(delirium)의 원인

섬망의 원인은 다양하며, 주로 기저 질병이나 약물 사용과 관련이 있습니다. 중요한 기저 질병으로는 감염, 심부정맥 혈전증, 뇌졸중, 심장 문제, 대사 이상, 중독, 신경학적인 질환 등이 있습니다. 섬망은 응급 상황일 수 있으며, 치료는 기저 질병의 치료와 함께 환경적인 안정과 감독이 필요할 수 있습니다. 섬망의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 감염
   세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등의 감염이 섬망을 유발할 수 있습니다.
   
   
2. 신경학적 질환
   뇌졸중, 뇌종양, 뇌출혈 등 신경계통의 질병이 섬망을 일으킬 수 있습니다.
   
3. 약물 및 중독
   약물 남용, 알코올 중독, 약물 부작용 등이 섬망의 원인이 될 수 있습니다.
   
4. 대사 이상
   갑상선 기능 이상, 당뇨병, 전해질 불균형 등이 섬망을 일으킬 수 있습니다.
   
   
5. 외상
   뇌부상, 근육 손상, 골절 등의 외상적 상황도 섬망을 초래할 수 있습니다.
   
   
6. 급성 심장 이상
   심근경색, 심부전, 심근염 등이 섬망을 유발할 수 있습니다.
   
7. 환경적인 변화
   수술, 입원, 장기간의 통원 등이 섬망을 일으킬 수 있습니다.

 

섬망(delirium) 해결책

1. 기저 질병 치료
   섬망의 원인이 되는 기저 질병을 정확히 진단하고 치료하는 것이 우선입니다.
   
   
2. 약물 조정
   특정 약물이 섬망을 유발하고 있다면, 약물 조절이나 중단이 필요할 수 있습니다.
   
   
3. 감염 치료
   감염이 원인인 경우, 적절한 항생제나 항바이러스제 등을 통한 치료가 필요합니다.
   
4. 환경 조절
   섬망 환자에게는 안정적이고 친숙한 환경을 조성하고 소리와 빛의 자극을 최소화하는 것이 중요합니다.
   
   
5. 간호 및 지원
   섬망 환자는 상시 감독과 적절한 간호가 필요합니다. 가족이나 돌봄 제공자의 지원도 중요합니다.
   
   
6. 물리 치료
   근육 강화 및 재활이 필요한 경우 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다.
   
   
7. 영양 관리
   올바른 영양 공급과 수분 섭취가 섬맘 환자의 회복을 돕는데 도움이 됩니다.